лестница

Сходи психотерапії

Я періодично чую фразу: "Ти бачиш світ у похмурих фарбах тому, що до тебе приходять люди із проблемами". Я вже писала про те, що робота психотерапевта прекрасна тим, що люди приходять із проблемами, а йдуть із рішеннями, які, можливо, інакше було б важко знайти. І статистика це підтверджує.

Я бачу шлях до психотерапевта у вигляді драбинки, і я вважаю, що здолати її можуть лише сильні та дуже відважні люди. А шлях від зустрічі з психотерапевтом до кінця психотерапії це і зовсім подвиг. А тепер про це детальніше:

Ступінь номер разів - усвідомлення того, що не все гаразд. Щоб сформулювати, що в тебе є проблема (не "життя ваще лайно, люди виродки, а сонце... світить недостатньо яскраво", а саме у тебе проблема) потрібен певний рівень рефлексії (у найпростішому сенсі рефлексія - акт уваги до власних дій ). Не у всіх він просто є.

Ступінь номер два: отримання інформації про те, що є інші люди, які мали аналогічні проблеми, і вони їх вирішили. На жаль, це питання світу – як особистого, так і спільного. Якщо всі довкола п'ють, спиваються і помирають (ваще все), то для того, щоб припинити пити потрібна колосальна кількість психічної енергії. Такі люди бувають (Будда, зважаючи на все, був з цього класу). Це - першопрохідці, які вирішують завдання, що до цього вважалося нерозв'язним. Їм психотерапевт не потрібен. У решті (їх більшість) випадках для вирішення проблеми необхідно знати, що рішення взагалі десь є, і комусь вдалося його здійснити. Нехай це навіть легенда чи міф. "Одного разу це з кимось бувало". Якщо такої інформації немає – потенційний клієнт просто житиме з проблемою.

Ступінь номер три: отримання інформації про працюючу психотерапію. На жаль, робота моя оточена міфами, дивними уявленнями та ВЕЛИЧЕЗНИМ, як всесвіт, недовірою. Я зустрічала і продовжую зустрічати людей, впевнених у тому, що психотерапія - це болтологія, байдикування і взагалі аналог кухонної балаканини. Для того, щоб піти до терапевта, людина повинна звідкись дізнатися, що її проблема не тільки вирішувана (і хтось вже її або аналогічну вирішив), а й вирішується за допомогою психотерапевта. У США, де психотерапія живе вже сто років, більша частина громадян знає, що якщо болить око – йдеш до окуліста, а якщо четвертий чоловік б'є по морді – до психотерапевта. Рівень готовності звернутися за допомогою там набагато вищий. Плюс клієнтам не потрібно пояснювати, чим ти відрізняєшся від ворожки чи товариша по чарці.

Ступінь номер чотири: готовність звернутися по допомогу. Усі радянські, дорадянські та пострадянські катаклізми призвели до того, що взагалі комусь відкритись та довіритися, попросити про допомогу – практично неможливо. "Якщо ти мужик, то всі свої проблеми повинен вирішувати сам", "Коли говориш про те, що в тебе проблема, ти вразливий, а якщо людина знає, що ти вразливий, він цим скористається", "Ніколи не показуй істинних почуттів" і інше, та інше. Приходячи до терапевта, клієнт ніби каже "я не справляюся один" і "мені потрібна допомога (або підтримка)". А на це теж треба наважитися. Я б навіть сказала, що на це потрібно дуже багато справжньої мужності.

Ступінь номер п'ять: готовність знайти гроші чи допомогу. Саме так. Професійна психотерапія без грошей (підтвердження готовності нести відповідальність) буває вкрай рідко і, в основному, у спеціальних закладах (підтримка у разі стихійних лих та терактів, постфронтова адаптація (на жаль, не в Росії), ЛГБТ-центри, групи для допомоги жінкам, які пережили сімейне насильство та інше). У решті випадків професійний психотерапевт бере гроші за свої послуги. А вони а) повинні бути; б)легко витрачаються щось інше, очевидно корисне. Зрозуміти, що краще рік витрачати гроші на психотерапевта, ніж на щось інше – це також певне зусилля.
Ми намагаємося вирішити цю проблему в "Адріатиці", щоб зробити допомогу доступнішою, але це все ще складно.

Ступінь номер шість: пошук спеціаліста. А може просто не бути. Тих, хто закінчив психфаки, багато, професійних терапевтів серед них - мало. Практикуючих у потрібному місті, у потрібному районі, у потрібний час за доступні гроші – ще менше. Плюс про них ще якось потрібно дізнатися, причому не тільки ім'я та телефон – необхідна хоча б елементарна інформація про те, як людина працює, і наскільки вона ефективна. Якщо друзі-родичі-колеги ніколи до психотерапевтів не зверталися, знайти таку інформацію непросто.

Ступінь номер сім. Дзвінок другові. Тобто діалог із реальним психотерапевтом про зустріч. Важливо не лише хотіти піти, а й призначити конкретну зустріч, у всіх інших випадках такі листи – бухта радості. "Колись я...". Часом це переростає в реальну готовність, але набагато частіше – ні. Як я вже говорила, навколо психотерапії накручено багато міфів та недовіри. Плюс є звичайні страхи: що не вийде, все марно, психотерапевт виявиться непрофесіоналом або просто невідповідним, надто авторитарним, наприклад, людиною.

Ступінь номер вісім. Перша зустріч. Декларація про наміри. Знайомство. Те, що людина дійшла до психотерапевта ще не означає, що вона готова щось робити. Є клієнти, які приходять з надією, що ось: вони сидять навпроти психотерапевта, отже тепер все стане добре. На жаль, одного психотерапевта для психотерапії недостатньо. Ми не хірурги – не можемо під наркозом вирізати зайве з підсвідомості клієнта без його розуміння, що відбувається, щоби все стало добре. Якщо потрібна метафора, то чудовий варіант є в книзі Рона Курца "Тілесно-орієнтована терапія": психотерапевт може подивитися де і як зламана нога, правильно зафіксувати її та накласти гіпс. Але зростись нога повинна сама. Тобто – якщо російською – психотерапевт створює умови для вирішення проблем, пропонує час, місце, техніки, свою підтримку та професійні знання. Але дозволити їх клієнт може лише сам. Це дивно, але справді є клієнти, які роками ходять до терапевта, платять гроші та нічого не роблять. Їх, щоправда, небагато. Більше тих, хто приходить до психотерапевта, виявляє, що у нього немає чарівної палички, за помахом якої настає всесвітнє щастя, дуже дивуються і йдуть. Вони, до речі, дуже сприяють поширенню міфу у тому, що психотерапія марна. На жаль.

Щаблі номер дев'ять і десять. Друга зустріч і початок роботи ("сходи дев'ять і десять" - тому що в деяких випадках друга зустріч є продовженням першої, а початок роботи припадає на третю, а в інших ситуаціях робота починається на першій зустрічі). Якщо клієнт дійшов до другої зустрічі, можна з вісімдесятивідсотковою ймовірністю вважати, що він готовий працювати. Після цього приказка закінчується і починається власне психотерапія. Подивимося назад: десять сходинок. На старті – сотні тисяч (або не мільйони) учасників. На фініші – десятки. Навіть якщо задіяти весь мій оптимізм – тисячі. Решта, за невеликим винятком тих, хто справді здатний вирішувати свої проблеми без чиєїсь допомоги, залишаються там же де і були. Я формулюю це як "всім допомогти неможливо, тому я допомагатиму тим, хто сам хоче щось зробити". Але це означає, на жаль, і те, що залишається – і досить багато – людей, яким допомогти не вдасться. Мій журнал, мої статті, і взагалі все, що я пишу про психотерапію, це пропаганда в хорошому сенсі.

Для мене це важливо. Чому? Дуже просто. Я живу у цьому світі. У ньому росте моя дитина. І - мабуть - зростатимуть інші мої діти та діти моїх друзів. Це інвестиція в моє та їхнє майбутнє. Менше страху, образ, неопрацьованих травм та проблем - менше небезпек для близьких мені людей та для мене, більше потенційних співрозмовників, друзів, близьких людей. У такому світі просто приємніше жити.